Probiotique et antibiotique : lequel prendre, quand et combien de temps ?
Mis à jour le 11 octobre 2026 · Lecture : 8 min · Par l’équipe Miravella
Angine, otite, infection urinaire, dent : avec l’hiver, les boîtes d’amoxicilline reviennent dans les armoires. Et au comptoir de la pharmacie, une question suit souvent : « Je prends un probiotique avec ? » La réponse courte est oui, cela peut aider à éviter la diarrhée liée aux antibiotiques. Mais pas n’importe quel probiotique, pas à n’importe quelle heure, et pas pour n’importe qui. Voici ce que montrent les études sur le duo probiotique antibiotique, les souches qui ont fait leurs preuves, des horaires concrets selon votre traitement, et ce que notre propre probiotique peut, ou ne peut pas, faire.
L’essentiel en 30 secondes
- Environ 1 personne sur 5 sous antibiotique a une diarrhée, le plus souvent bénigne.
- Les probiotiques réduisent ce risque. Chez l’enfant : 8 % de diarrhées au lieu de 19 % dans une grande synthèse Cochrane.
- Les deux souches les mieux étudiées : la levure Saccharomyces boulardii et la bactérie Lactobacillus rhamnosus GG, à raison de 5 à 40 milliards par jour, dès le premier jour.
- Une bactérie probiotique se prend au moins 2 heures avant ou après l’antibiotique, pendant toute la cure et quelques jours après.
- Immunité très affaiblie, cathéter central, hospitalisation en réanimation : pas de probiotique sans avis médical.
Pourquoi les antibiotiques dérangent l’intestin
Un antibiotique ne fait pas le tri : il élimine la bactérie responsable de l’infection, mais aussi une partie des bactéries utiles de votre intestin. Ce déséquilibre peut provoquer une diarrhée liée aux antibiotiques. Elle touche environ une personne traitée sur cinq, davantage à l’hôpital, et disparaît en général à l’arrêt du traitement.
Le cas à surveiller est la diarrhée due à Clostridioides difficile, une bactérie qui profite du déséquilibre. Elle est plus rare, mais elle peut durer des semaines et se compliquer, surtout chez les personnes âgées ou hospitalisées.
Rappel utile : un antibiotique n’agit pas sur les virus du rhume ou de la grippe. En prendre « au cas où », sans ordonnance, expose à ces effets indésirables sans aucun bénéfice, et favorise les bactéries résistantes.
Ce que disent les études
| Étude | Résultat |
|---|---|
| Enfants Synthèse Cochrane 2019, 33 études, 6 352 enfants |
Diarrhée chez 8 % des enfants sous probiotique, contre 19 % sans. L’effet était plus net au-delà de 5 milliards par jour. |
| Clostridioides difficile Synthèse Cochrane 2017, 31 études, 8 672 personnes |
1,5 % de cas sous probiotique contre 4 % sans, soit environ 60 % de cas en moins. Le bénéfice était plus grand chez les personnes à risque. |
| Personnes âgées hospitalisées Essai PLACIDE, The Lancet 2013, 2 981 patients de plus de 65 ans |
Un mélange de lactobacilles et de bifidobactéries n’a pas réduit les diarrhées. Tous les mélanges ne se valent pas. |
| Après la cure Essai publié dans Cell en 2018, une vingtaine de volontaires |
Un probiotique pris après les antibiotiques a retardé le retour de la flore d’origine, par rapport à une récupération spontanée. Un petit essai, mais il invite à la prudence. |
En résumé, l’intérêt de l’association probiotique antibiotique pour prévenir la diarrhée pendant le traitement est bien documenté, à condition de choisir une souche étudiée. L’idée de « reconstruire sa flore » après la cure est beaucoup moins prouvée. Rappelons aussi qu’aucune allégation de santé n’est autorisée en Europe pour les probiotiques : les études concernent des souches précises, dans des situations précises.
Quel probiotique prendre avec un antibiotique ?
Saccharomyces boulardii : la levure qui résiste aux antibiotiques
C’est une levure, pas une bactérie : les antibiotiques ne la détruisent pas, elle peut donc se prendre en même temps qu’eux. C’est la souche la plus étudiée pour cet usage, recommandée chez l’enfant par la société européenne de gastro-entérologie pédiatrique (ESPGHAN) depuis 2016. On la trouve en pharmacie, en gélules ou en sachets. Deux exceptions : elle ne se prend pas avec un traitement antifongique, et elle est contre-indiquée en cas de cathéter central.
Lactobacillus rhamnosus GG
C’est la bactérie la mieux étudiée pour la diarrhée liée aux antibiotiques, recommandée elle aussi par l’ESPGHAN chez l’enfant. Attention au nom complet : « GG » désigne une souche précise. Un produit qui indique seulement « Lactobacillus rhamnosus » ne contient pas forcément cette souche.
Les mélanges de souches
Certains mélanges ont donné de bons résultats dans des essais, d’autres non (comme dans l’essai PLACIDE). Les recommandations américaines de 2020 (AGA) ne retiennent que quelques mélanges précis, testés sous leur forme exacte. Pour un mélange, la question à poser est donc : a-t-il été testé tel quel ?
Et notre probiotique ?
Notre Probiotique 60 gélules réunit 7 souches, dont Lactobacillus rhamnosus (la souche exacte n’est pas précisée sur l’étiquette) et Bacillus coagulans, avec de l’inuline. Sa fiche indique 6 milliards de bactéries par gélule, soit 12 milliards pour la dose de 2 gélules : c’est dans la fourchette des doses étudiées.
Soyons honnêtes : ce mélange précis n’a pas fait l’objet d’essais publiés sur la diarrhée des antibiotiques. Si votre seul objectif est de prévenir cette diarrhée pendant la cure, S. boulardii ou L. rhamnosus GG ont le dossier le plus solide. Notre probiotique s’adresse plutôt à ceux qui veulent une cure d’un mois, avec des souches détaillées et une prise simple au petit-déjeuner.
Quand prendre son probiotique ? Des horaires selon votre antibiotique
La règle d’or du duo probiotique antibiotique : une bactérie probiotique se prend au moins 2 heures avant ou après l’antibiotique, pour qu’elle ne soit pas détruite dès son arrivée. Voici des exemples, à adapter aux horaires de votre ordonnance :
| Votre antibiotique | Votre probiotique |
|---|---|
| 3 prises par jour Exemple : amoxicilline à 8 h, 16 h et minuit |
En milieu de matinée, vers 11 h, avec une collation ou au déjeuner de midi. |
| 2 prises par jour Exemple : amoxicilline-acide clavulanique à 8 h et 20 h |
Au déjeuner, vers 13 h. |
| 1 prise par jour Exemple : azithromycine le matin, pendant 3 jours |
Le soir, au dîner. |
| Saccharomyces boulardii | Peut se prendre en même temps que l’antibiotique (sauf antifongique). |
- Quand commencer ? Le premier jour de l’antibiotique, ou au plus tard le deuxième, comme dans les études.
- Combien de temps ? Pendant toute la cure, puis quelques jours à une semaine après la dernière prise.
- Pendant le Ramadan : si votre médecin a réparti l’antibiotique entre le ftour et le shour, prenez le probiotique au milieu de la soirée, à 2 heures de chaque prise.
- Ne modifiez jamais les horaires ou la durée de l’antibiotique pour caser le probiotique. C’est l’inverse.
Et le lben, le raïb, le yaourt ?
Le lben, le raïb et le yaourt contiennent des ferments lactiques. Ils sont bienvenus pendant et après une cure d’antibiotiques, d’autant qu’ils se digèrent souvent bien. Mais leurs souches et leur quantité ne sont pas indiquées, et ce ne sont pas celles qui ont été étudiées contre la diarrhée des antibiotiques : ils ne remplacent pas un probiotique choisi pour cet usage.
Le reste compte aussi : buvez suffisamment, surtout en cas de selles liquides (une solution de réhydratation vendue en pharmacie aide en cas de diarrhée), et revenez progressivement aux fibres (légumes, légumineuses, flocons d’avoine) quand la digestion le permet. Elles nourrissent les bactéries de votre intestin.
Quand consulter un médecin ?
Consultez rapidement en cas de diarrhée pendant ou après un antibiotique si :
- elle s’accompagne de fièvre, de sang ou de glaires dans les selles ;
- elle dure plus de 3 jours, ou dépasse 6 selles par jour ;
- vous avez de fortes douleurs au ventre ou des signes de déshydratation (soif intense, urines rares et foncées, vertiges) ;
- elle survient chez un bébé, une personne âgée ou fragile, ou après un séjour à l’hôpital.
Ne prenez pas d’antidiarrhéique de votre propre initiative en cas de fièvre ou de sang dans les selles, et n’arrêtez pas l’antibiotique sans l’avis de votre médecin.
Qui ne doit pas prendre de probiotique sans avis médical ?
- Les personnes dont l’immunité est très affaiblie (chimiothérapie, greffe, traitement immunosuppresseur).
- Les personnes hospitalisées en réanimation ou porteuses d’un cathéter central : des infections par la bactérie ou la levure probiotique ont été rapportées.
- Les personnes atteintes d’une maladie grave, d’une pancréatite aiguë, et les nourrissons prématurés.
Notre sélection
Le Probiotique 60 gélules : 7 souches détaillées sur sa fiche, avec inuline, 2 gélules au petit-déjeuner, environ 4,5 Dh par jour pour un mois de cure. En saison froide, le Pack Trio Immunité & Énergie l’associe à l’Oméga 3 et à la Vitamine D3-K2, avec la livraison gratuite. Paiement à la livraison partout au Maroc.
Une question sur votre traitement ? Écrivez-nous sur WhatsApp. Pour tout ce qui concerne l’antibiotique lui-même, votre médecin ou votre pharmacien reste la bonne personne.
Questions fréquentes
Quel est le meilleur probiotique quand on prend des antibiotiques ?
Ceux qui ont le plus de preuves sont la levure Saccharomyces boulardii et la bactérie Lactobacillus rhamnosus GG, à raison de 5 à 40 milliards par jour. Pour un mélange de souches, vérifiez qu’il a été testé tel quel.
Peut-on prendre un probiotique en même temps que l’amoxicilline ?
Pas au même moment s’il s’agit de bactéries : gardez au moins 2 heures d’écart. La levure S. boulardii fait exception, car l’amoxicilline ne la détruit pas.
Combien de temps prendre un probiotique après un antibiotique ?
Dans les études, le probiotique est pris pendant toute la cure, et souvent quelques jours à une semaine après. Prolonger au-delà « pour reconstruire la flore » n’a pas été démontré.
Pourquoi certains médecins ne recommandent-ils pas les probiotiques ?
Parce que l’effet dépend de la souche, que beaucoup de produits n’indiquent pas leurs souches exactes, et que certains essais n’ont montré aucun bénéfice. Chez les personnes fragiles, il existe aussi un petit risque d’infection. Leur prudence est légitime : la bonne souche, chez la bonne personne, au bon moment.
Quel est le meilleur probiotique au Maroc ?
Celui qui indique ses souches complètes et leur quantité, qui est déclaré auprès de l’ONSSA et qui correspond à votre besoin. Nos critères sont détaillés dans notre guide probiotiques au Maroc : comment les choisir.
Le probiotique peut-il remplacer l’antibiotique ?
Non. Un probiotique ne soigne pas une infection bactérienne. Il accompagne, au mieux, la tolérance digestive du traitement.
Pour aller plus loin
- Probiotiques au Maroc : comment les choisir, quand les prendre
- Quels compléments alimentaires prendre ensemble ?
- Immunité en hiver : quels compléments choisir ?
- Complément alimentaire en pharmacie, parapharmacie ou en ligne
- Tous nos compléments digestion et flore intestinale
Sources
- Santé.fr (Service public d’information en santé), Les probiotiques sont-ils utiles lorsqu’on prend des antibiotiques ?, 2025.
- Guo Q. et al., Probiotics for the prevention of pediatric antibiotic-associated diarrhea, Cochrane Database of Systematic Reviews, 2019.
- Goldenberg J.Z. et al., Probiotics for the prevention of Clostridium difficile-associated diarrhea in adults and children, Cochrane Database of Systematic Reviews, 2017.
- Allen S.J. et al., Lactobacilli and bifidobacteria in the prevention of antibiotic-associated diarrhoea and Clostridium difficile diarrhoea in older inpatients (PLACIDE), The Lancet, 2013.
- Suez J. et al., Post-antibiotic gut mucosal microbiome reconstitution is impaired by probiotics and improved by autologous FMT, Cell, 2018.
- Szajewska H. et al., Probiotics for the prevention of antibiotic-associated diarrhea in children (ESPGHAN), Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 2016.
- Su G.L. et al., AGA clinical practice guidelines on the role of probiotics in the management of gastrointestinal disorders, Gastroenterology, 2020.
Cet article est informatif et ne remplace pas l’avis d’un médecin ou d’un pharmacien. Les compléments alimentaires ne sont pas des médicaments : ils complètent une alimentation variée et équilibrée et un mode de vie sain. Ne dépassez pas la dose journalière recommandée.